L'équipe chirurgicale DBS dirigée par le Pr Hu Xiaowu après avoir réalisé avec succès la première implantation DBS par électrode à 8 contacts en Chine au Shanghai Donglei Brain Hospital.
Dans cet article
L'histoire du patient : 15 ans de combat contre la maladie de Parkinson
M. Qiu, âgé de 75 ans et originaire de la province du Zhejiang, vivait avec la maladie de Parkinson depuis15 ans. Dans les premiers stades, les médicaments oraux tels que le Madopar (lévodopa/bensérazide) ont efficacement contrôlé ses symptômes, lui permettant de maintenir sa qualité de vie.
Cependant, à mesure que la maladie progressait, M. Qiu a commencé à éprouver un phénomène courant mais difficile appelé "effet d'épuisement" — où l'efficacité du médicament diminue progressivement alors que les effets secondaires s'intensifient :
- Durée de l'effet du médicament :Réduite de 4 à 5 heures à seulement 2 ou 3 heures par prise
- Dyskinésie :Mouvements involontaires semblables à une danse causés par un usage prolongé de la lévodopa
- Blocage de la marche :Incapacité soudaine d'avancer les pieds malgré l'intention de marcher
"Quand le médecin a évoqué la chirurgie DBS comme une possibilité, notre famille a eu l'impression de voir la lumière au bout d'un très long tunnel."
L'histoire de M. Qiu est représentative demillions de patients Parkinson dans le monde— des familles qui endurent non seulement le fardeau physique de la maladie mais aussi le coût émotionnel lié au fait de voir un proche perdre progressivement son autonomie.
Placement précis de l'électrode peropératoire sous guidage stéréotaxique.
Le Pr Hu Xiaowu dirigeant personnellement le positionnement de l'électrode.
L'électrode à 8 contacts : une révolution du traitement
La chirurgie DBS est bien plus que simplement « implanter un pacemaker cérébral ». La clé réside dans la conception d'protocole de stimulation précisément personnaliséadapté au profil neurologique unique de chaque patient.
💡 Qu'est-ce qui rend cette chirurgie historique ?
Ceci estla première fois en Chinequ'unélectrode directionnelle à 8 contactsa été associé à ungénérateur d'impulsions rechargeable G108Rlors d'une seule procédure DBS. Cette combinaison ouvre de nouveaux horizons dans le traitement des symptômes avancés de Parkinson auparavant difficiles à gérer.
De la stimulation à circuit unique à la stimulation multi-circuits
Le DBS traditionnel utilise unélectrode annulaire à 4 contactsciblant principalement le noyau sous-thalamique (STN). Bien qu'efficace pour les symptômes moteurs centraux, il présente des limites lorsque les patients développent des symptômes complexes comme le blocage de la marche et la dyskinésie sévère.
🔬 Pourquoi 8 contacts comptent
- Couverture plus large :L'électrode à 8 contacts peut stimuler plusieurs cibles adjacentes simultanément ou indépendamment
- Noyau sous-thalamique (STN) :Cible principale des symptômes moteurs classiques (tremblement, rigidité, bradykinésie)
- Substantia nigra (SN) :Structure adjacente liée au blocage de la marche
- Zona incerta / Champs de Forel :Régions associées au contrôle de la dyskinésie
- Stimulation directionnelle :Déviant le courant loin des zones induisant des effets secondaires
"Les électrodes traditionnelles à 4 contacts ciblent principalement le noyau subthalamique. Mais au stade avancé de la maladie de Parkinson, le blocage de la marche et la dyskinésie sont les deux symptômes les plus difficiles à traiter. L'électrode à 8 contacts offre davantage d'options de sites de stimulation — elle peut non seulement cibler le STN mais aussi la substance noire et la zona incerta adjacentes, réalisant une stimulation multi-circuits qui améliore mieux le blocage de la marche et contrôle la dyskinésie."
PINS G108R : la nouvelle référence en neurostimulation
Le générateur d'impulsions rechargeable PINS G108R — un pacemaker cérébral de nouvelle génération fabriqué en Chine, doté d'un design ultra-fin, d'une capacité de recharge rapide et d'une technologie à boucle fermée prête pour l'avenir.
LePINS G108Rreprésente une nouvelle référence parmi les dispositifs thérapeutiques d'interface cerveau-ordinateur (BCI). Développé par Beijing PINS Medical Co., Ltd., ce dispositif incarne des années d'innovation technologique et se positionne comme unpionnier BCI axé sur le traitement.
(Ultra-léger)
(~43 % plus fin)
(Technologie de charge rapide)
(Prêt pour l'avenir)
💡 Innovations clés du G108R
- Design ultra-fin :Ne pèse que 25 g avec une épaisseur de boîtier de seulement 7,6 mm — environ43 % plus finque la génération précédente, améliorant considérablement le confort du patient.
- Recharge rapide :Intègre une technologie de charge rapide de grade médical. Avec des paramètres de stimulation typiques, l'appareil ne nécessite que20 à 30 minutes de charge par semainepour un fonctionnement toute la journée.
- Compatibilité multi-électrodes :Prend en charge un appariement flexible avec diverses configurations d'électrodes, y compris le nouvel électrode directionnelle à 8 contacts utilisée dans ce cas.
- Capacités de détection (prêt pour la boucle fermée) :En tant que neurostimulateur doté de la détection, le G108R peutenregistrer les potentiels de champ local (LFP), surveiller les données de mouvement et suivre les schémas de sommeil. Il possède la base matérielle pour de futures mises à niveau over-the-air (OTA) vers une stimulation entièrement à boucle fermée.
- Compatibilité MRI :Conçu pour être compatible avec l'imagerie par résonance magnétique à champ élevé (MRI), permettant aux patients nécessitant de futurs scans cérébraux de les effectuer en toute sécurité.
DrZeng Ran(曾冉), directeur de la neuromodulation au Donglei, a souligné l'importance clinique de ces innovations :
"Le G108R n'est pas seulement une mise à niveau incrémentale — c'est une plateforme pour l'avenir de la neuromodulation. Ses capacités de détection signifient que nous passons d'une stimulation « en boucle ouverte » (paramètres fixes définis par les médecins) vers une véritable 'boucle fermée' thérapie où l'appareil peut s'adapter à l'activité cérébrale du patient en temps réel."
— Dr. Zeng Ran, directeur du centre de neuromodulation, Shanghai Donglei Brain Hospital
Au-delà de la chirurgie — un écosystème de soins complet pour Parkinson
Si la chirurgie DBS est un dialogue médical précis, alors le véritable atout du Shanghai Donglei Brain Hospital réside dans sonécosystème completenglobant le diagnostic, la chirurgie, la réadaptation et le suivi tout au long de la vie.
Intégration pluridisciplinaire
Le Donglei Brain Hospital réunit des spécialistes de multiples disciplines :
🧖 Notre équipe pluridisciplinaire
- Neurochirurgie— Placement précis de l'électrode et implantation de l'appareil
- Neurologie— Évaluation de la maladie, optimisation des médicaments et surveillance des symptômes
- Médecine de réadaptation— Kinésithérapie post-opératoire et entraînement à la marche
- Médecine du sommeil— Évaluation et traitement des troubles du sommeil coexistant fréquemment avec Parkinson
- Psychologie / Psychiatrie— Soutien pour la dépression et l'anxiété accompagnant souvent les maladies chroniques
Traiter les « symptômes invisibles »
Lors de l'élaboration des plans de traitement, les médecins du Donglei regardent au-delà des symptômes moteurs pour traiter les manifestations non motrices souvent négligées de la maladie de Parkinson :
"Jusqu'à 80 % des patients Parkinson souffrent de constipation, ce qui est souvent négligé. Notre objectif est d'aider les patients à vivre des vies plus complètes — pas seulement d'améliorer un seul symptôme."
Innovation continue à chaque étape
L'approche de l'hôpital intègre une technologie de pointe à chaque étape du parcours DBS :
- Planification de navigation stéréotaxiquepour une précision au millimètre
- Sélection d'électrode individualiséeet conception des paramètres de stimulation
- Enregistrement microélectrode peropératoire (MER)et stimulation de test
- Optimisation de la programmation post-opératoirepar des ajustements itératifs
- Gestion à distance à long termeet suivi de support
L'équipe d'experts derrière cette étape historique
L'équipe dévouée de neuromodulation et de neurochirurgie fonctionnelle du Shanghai Donglei Brain Hospital — combinant l'expertise en neurochirurgie, neurologie, réadaptation et soins infirmiers.
🏆 Un moment historique
Cette chirurgie réussie démontre l'engagement du Shanghai Donglei Brain Hospital à repousser les limites des soins neurologiques en Chine. En combinant des talents médicaux de classe mondiale avec les dernières innovations technologiques, l'hôpital continue d'offrir de l'espoir aux patients confrontés à certaines des conditions neurologiques les plus difficiles.
Pour les patients internationaux cherchant une évaluation experte pour une chirurgie DBS, un traitement Parkinson ou d'autres procédures neurochirurgicales fonctionnelles, le Shanghai Donglei Brain Hospital propose des services de consultation complets avec un support multilingue.
Vous envisagez une chirurgie DBS ? Laissez-nous vous aider.
Notre équipe dédiée aux patients internationaux propose des consultations préliminaires gratuites, des estimations du coût des traitements et la coordination des déplacements pour les patients étrangers cherchant des traitements DBS ou neurochirurgicaux à Shanghai.